一、污水的來源
醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，危害性大。來源主要是醫(yī)院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水。污水中含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。如果含有病原微生物的醫(yī)院污水，不經(jīng)過消毒處理排放進(jìn)入城市下水管道或環(huán)境水體，往往會造成水體的污染，引發(fā)各種疾病及傳染病，嚴(yán)重危害人們的身體健康。
二、排放標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2016）
根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進(jìn)行工藝選擇。根據(jù)醫(yī)院分類，分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。
醫(yī)院污水處理所用工藝要確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。 工藝選擇原則為：
1、傳染病醫(yī)院要采用二級處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。
2、處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院要采用二級處理。
3、處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，對采用一級處理工藝的要加強(qiáng)處理效果。
4、對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。
三、應(yīng)考慮污水排放的排向及受納水體和環(huán)境功能對水質(zhì)的要求
醫(yī)院污水處理的總工藝流程通常包括污水的預(yù)處理和污水的消毒兩大部分。污水的預(yù)處理通常采用一級處理和二級處理(生化處理)。我國絕大多數(shù)醫(yī)院污水處理都采用一級或二級處理，經(jīng)過預(yù)處理后再進(jìn)行消毒的污水一般均能達(dá)到國家環(huán)保部門和防疫部門對醫(yī)院污水處理的要求。
四、處理工藝分類和簡述
一級處理工藝
常規(guī)一級處理的目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物(SS)，為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。其主要設(shè)備和構(gòu)筑物是:格柵、沉砂池、沉淀池等。格柵可去除污水中較大的顆粒物質(zhì)和漂浮固體物質(zhì)。沉砂池可以去除0.2mm以上的沙粒，沉淀池可去除污水中大部分懸浮物。一般通過一級處理可去除60%懸浮物和20%BOD5。
醫(yī)院污水一級處理和氯化消毒的典型工藝流程是：來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對于糞便污水應(yīng)先通過化糞池沉淀消化處理，然后進(jìn)入污水處理站。處理站設(shè)有格柵、調(diào)節(jié)池、計量池、提升泵和接觸池。消毒劑通過與水泵聯(lián)動或與虹吸水混合后，進(jìn)入接觸池，在接觸池內(nèi)污水和消毒劑 經(jīng)過一定時間的接觸后達(dá)到水質(zhì)凈化和消毒要求之后排放。化糞池或沉淀池產(chǎn)生的沉淀污泥按規(guī)定進(jìn)行定期消除和消毒處理。
二級處理工藝
二級處理主要是指生物處理。生物處理可以去除污水中溶解的和呈膠體狀的有機(jī)污染物。其BOD的去除率在90%以上，出水的BOD可降至30mg/L以下，同時還可以去除COD、酚、氰等有機(jī)污染物。常規(guī)的二級生物處理技術(shù)如活性污泥法不能去除水中的氮和磷。因此，國內(nèi)外開發(fā)了生物脫氮除磷的改進(jìn)二級處理技術(shù)或稱三級技術(shù)。它與二級處理往往結(jié)合使用，有時是對常規(guī)生物處理設(shè)施進(jìn)行改造，使之具有脫氮除磷的功能。
工藝簡述：
污水主要污染物是各種病菌和少量有機(jī)物。化糞池出來的污水經(jīng)過格柵處理大的懸浮固體后流入調(diào)節(jié)池，在調(diào)節(jié)池內(nèi)調(diào)節(jié)水量和水質(zhì)，同時還進(jìn)行厭氧水解，將部分大分子有機(jī)物降解微小分子有機(jī)酸；經(jīng)水解后的水流進(jìn)生物接觸氧化池進(jìn)行生物處理，經(jīng)生物處理后出水進(jìn)入沉淀池，沉淀池的水通過水泵提升進(jìn)入接觸消毒池，同時消毒劑與水泵聯(lián)動進(jìn)行同步投加，后出水達(dá)標(biāo)排放。采用“調(diào)節(jié)池—生化處理—沉淀池--二氧化氯消毒”作為主體處理工藝。該方法具有耐沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)，處理效果穩(wěn)定可靠、管理簡單、污泥產(chǎn)量少等特點。
